Gynækolog: Gid alle læger og hudlæger vidste det her

Du har sikkert hørt eller erfaret det. At nogle p-piller kan forbedre ens hud, mens andre formår det modsatte – at give decideret dårlig hud, typisk akne. Det sidste kan give mange den fejlagtige opfattelse, at de ikke tåler prævention.

Ifølge gynækolog og PhD Dorthe Snejbjerg handler det om manglende viden, fordi det afhænger af hvilken slags og vigtigst: hvilken generation af mini- eller p-piller, din læge eller gynækolog udskriver. I visse p-piller er der mange mandhaftige, såkaldt androgene, hormoner i spil, og de kan alene give akne eller få den til at blusse op.

”Når de unge kvinder kommer til mig, er det vigtigt, de ikke får en prævention, der kan

Det er ikke til at holde ud

give akne. Her er det afgørende at forstå, at p-piller altid indeholder to hormoner, nemlig østrogener og gestagener, og det er gestagenerne, der kan være forskellige,” siger Dorthe Snejbjerg og forklarer, at det ofte i forhold til p-piller gælder om enten at få hjælp til at styre stærke blødninger eller om hjælp til humør, hud og hår. Udover selvfølgelig selve den graviditetspræventive hovedopgave.

Frustrationen hos gynækologen opstår især, når kvinder med akne bliver sat på den aknemedicin, der hedder Isotretinoin, hvor der er lovkrav om at være på prævention. ”Her er det næsten ikke til at holde ud, når lægen sætter de her kvinder på p-piller, der er for androgene og giver akne,” siger hun.

Vold på vold

Dorthe Snejbjerg tror, det hænger sammen med, at alle læger er skolet i det, der hedder 2. generations p-piller i forhold til at mindske risiko for blodpropper. ”Men risikoen er fire til seks tilfælde pr. 10.000 pr. år på 2. generation og seks til ni tilfælde pr. 10.000 på et 4.  generationspræparat, der altså er anti-androgent og ikke forårsager akne,” lyder det med en uddybning:

”Her til sammenligning med risikoen for alle kvinder i alderen 15-49 år, som er to-tre tilfælde per 10.000 pr. år. Jeg synes ikke en sådan stigning retfærdiggør valget af 2. generations, hvis kvinden har de mindste problemer med huden,” siger hun og understreger, at de meget mandhaftige 1. generationspræparater er effektive i forhold til at dæmpe blødninger, og at hvis man har det – kraftige blødninger – typisk også tåler et større androgent pres uden at opleve den potentielle bivirkning i forhold til akne. ”Men hvis du ikke kan tåle de mandhaftige generationer af p-piller, så kan du blive både trist og få akne,” siger Snejbjerg og understreger, at det derfor er en enorm vigtig og desværre ofte overset vurdering af hvilken form for prævention, den enkelte skal have:

”Det er ganske enkelt vold på vold at give en akneplaget kvinde prævention med for mange androgener, og det er helt unødvendigt, når vi nu har den gode 4. generations alternativ.”

Så hvad ville du ønske, at alle læger og hudlæger vidste?

”At valg af prævention på en ellers sund og rask kvinde skal lande i kategorien af de anti-androgene 4. generations præparater, hvis man samtidigt døjer med akne og endda måske også er på decideret aknemedicin. Det er kontraproduktivt at få højandrogene p-piller samtidigt med at være i aknebehandling.”

Så hvad skal man sikre sig i forhold til lægen?

”Simpelthen selv tjekke op på og spørge ind til, hvorvidt der er androgene hormoner i den prævention, man får – hvis man samtidigt for eksempel tager Isotretinoin.”

VIL DU VIDE MERE OM HORMONER OG HUD i forhold til prævention, så se på Instagramprofilen @gyndoktor, hvor Dorthe Snejbjerg deler ud af sin viden og svarer på spørgsmål.

MERE SERIØST BEDRE HUD i ord og på tube finder du her.

LYT TIL GYNÆKOLOGEN. Se filmklip med gynækolog Dorthe Snejbjerg på Instagram her.