Løsningen på ar efter akne

Hvis du har stået med udfordringen, så gør det de fleste glade at få ro på akne. Dog kan man stå tilbage med et par sidegevinster som forstørrede porer og ar – og hvad der så er at gøre, har jeg vendt med hudlæge Tina Holst Larsen, som er blandt de hudlæger, der har Seriøst bedre hud på hylden.

Jeg oplever mange stå tilbage med ar efter akne i større eller mindre grad – og næsten altid forstørrede porer. Hvordan ender man i risikozonen for at få ar?

Tina Holst Larsen: ”Desværre er arvæv en ærgerlig følgesvend efter akneudbrud. Inflammationen i huden i forbindelse med selve bumsen kan være så slem, at bindevævet nedbrydes og efterlader et dybt ar, et såkaldt ice pick scar. Klinisk ligner det et lille hul, man har slået i isen med en hakke. Man kan også have røde, mere overfladiske ar, som skyldes, at bumsen er væk, og man nu kigger ned på det kar, der forsynede bumsen med næring. Man kan også have en blanding af de to. Ophelet hud efter akne kan også ende med forstørrede porer, idet de er blevet udvidet af selve bumsen, der nu har fortaget sig. Endelig kan døde hudceller ophobe sig i porerne på grund af dårlig eller ingen renserutine og danne mere inflammation og flere bumser – med risiko for flere ar. Det kan tage tid og kræver behandling, før porerne evt. igen normaliseres.

Man er i risikozonen for ar, hvis man:

• har svær akne med store, meget inflammerede elementer.
• ryger, idet rygning nedsætter sårhelingen
• piller eller kradser i bumserne
• bruger poretilstoppende makeup uden at få renset af om aftenen. Gælder også solfaktor.
• bruger fedtet hårvoks uden at vaske hår om aftenen. Voks sætter sig nemlig i hårgrænsen.
• lever usundt uden at få de gode næringsstoffer fra almindelig sund og varieret kost, huden har brug for i forhold til at danne nyt bindevæv.”

Så hvad er dit bedste råd til at undgå ar … her tænker jeg også på, om der er en tommelfingerregel for, hvor hurtigt man skal reagere i forhold til at undgå ødelæggelse af bindevævet?

Tina Holst Larsen: ”Mit bedste råd til at undgå ar er at prøve at undgå akne, så godt man kan, med sund livsstil og en god hudplejerutine. Hjælper det ikke i løbet af en måneds tid, så få akne behandlet så hurtigt som muligt hos en professionel. Ar kan opstå i løbet af uger eller måneder ved svær inflammation i huden. Særligt hvis man som ung er disponeret for svær akne, skal man være hurtig til at opsøge en professionel.

Vi ved, at polerende og struktur-forfinende frugtsyrer baner vej for den A-vitaminsmøre, som kan øge kollagenmængden og dermed sikre en lille udviskende virkning på arene, men hvad nu, hvis arene er blevet for dybe? Hvad gør man så?

Tina Holst Larsen: ”Hvis arrene er blevet for dybe til, at effektive plejende produkter og tiden kan udglatte dem, er der hjælp at hente i fx. laserbehandlinger. Der findes flere forskellige, men den, jeg personligt har bedst erfaring med, er fraktioneret CO2-laser, hvor man skyder bittesmå huller i huden, der heler op med nydannet kollagen og dermed bliver mere glat og jævn. Man skal være opmærksom på, at laseren kan give pigmentforandringer, hvis den bruges om sommeren, også selvom man er grundig med solcremen. Man kan også være uheldig, at laseren kan give nye sår, der bliver til ar, hvis huden ikke plejes på den korrekte måde i forbindelse med laser. Men gjort på den rigtige måde er resultaterne gode. Jeg har udelukkende erfaring med Sygesikringspatienter, hvor arrene skal være dybe, før jeg må behandle, så der er andre, mere kosmetisk orienterede behandlere, der har større erfaring med mere overfladiske ar. I forhold til behandling af de røde akne-ar, bruger jeg en blanding af karlaser og CO2. Hvis arrene er trukket ned mod underhuden via bindevævsstrenge, f.eks. ice-pick-scars, skal der andet end laser til. Her er såkaldt subcision en god metode, hvor arret løsnes fra underhuden med en art kanyle.”

Kan man stille noget op på et SU-budget?

Tina Holst Larsen: ”På SU-budget handler det om at plukke de lavthængende frugter med de gratis råd om god afrensning af huden, brug af mindre make-up og hårvoks, begrænset indtag af mælkeprodukter og sukker, og at sørge for en god nattesøvn sammen med sund kost og motion. Derudover kan man gå efter hudplejeingredienser, som specifikt gør en lille forskel på ar – som kombinationen af peelende frugt- eller salicylcyre og kollagenopbyggende A-vitamin.

Hvis man er på SU og har dybe nok ar, kan man blive laser-behandlet hos en hudlæge med henvisning fra sin praktiserende læge. Der skal gå ca. 6 måneder efter endt isotretinoin behandling, før hudens endelige karakter efter endt aknebehandling kan vurderes. Huden vil stadig over årene forsøge at forbedre sig selv også uden laserbehandlinger.”

I forhold til forstørrede porer findes der heldigvis en effektiv værktøjskasse med især tre ingredienser: opklarende salicylsyre, pore-normaliserende niacinamid og A-vitamin, som pga. kollagenpåvirkningen vil gøre porehullet mindre – alt sammen noget, der kan erhverves på budget. Har du deciderede produktfavoritter, du har set virke – f.eks. som du har valgt at have på din hudplejeplatform gladhud.nu?

Tina Holst Larsen: ”Min hudplejeplatform gladhud.nu er skabt for at hjælpe patienter og alle andre med at finde vej igennem produktjunglen. I starten sagde jeg til folk, at jeg er læge og ikke forhandler, men jeg fandt hurtigt ud af, at det er meget svært at gennemskue markedet,  for hvad virker, og hvad gør ikke? Jeg har derfor udvalgt nogle få videnskabeligt baserede firmaers produkter, som jeg ved virker ifølge forskningen og ifølge mine patienters og egne erfaringer.

Mine produktfavoritter i øjeblikket i forhold til forstørrede porer er Ansigtsgløden og Ansigtscremen fra Beautyspace, Glycolic Renewal Cleanser, Glycolic 10 Renew Overnight og Cell Cycle Catalyst fra Skin Ceuticals, Active serum fra I/S Clinical, Face-51 Anti-Blemish Cream fra Dermaknowlogy og Acne Serum fra Ecooking. Der er lidt til forskellige aldersklasser, hudtyper og økonomier, det vigtige er de rigtige ingredienser. Som rens foretrækker de fleste af mine patienter en micellar water, som er en mild og effektiv rensemetode med lidt væske på en vatrondel, ingen vand eller sæbe.”

Er der behandlinger, du har god erfaring med, når det gælder om at mindske synet af forstørrede porer?

Tina Holst Larsen: ”Selve størrelsen på hudens porer er genetisk bestemt. Bumser, stress og tab af kollagen i huden kan gøre porerne mere synlige og ændre hudens struktur, ofte pga. øget produktion af hudfedt. Indtag af mange kulhydrater og mælkeprodukter kan være med til at give en mere storporet hud. En grundig renserutine med mild syre-eksfoliering nogle gange om ugen, brug af produkter med A-vitamin og fugt/hualuronsyre/niacinamid – endelig uden tunge olier – kan mindske synet af porerne i ansigtet. Hvis det ikke er nok, kan professionelt udført dermarolling, kemisk peeling og laserbehandling hjælpe med få dannet nyt kollagen, så huden bliver mere jævn og porerne mindre fremtrædende. Fælles for den slags behandlinger er, at de skal holdes i hånden af gode plejerutiner, hvis der skal være en chance for længerevarende effekt.”

@beautyspace på INSTAGRAM

FLERE ARTIKLER af hudlæge Tina Holst Larsen finder du her.

MERE SERIØST HUD får du i ord og på tube her.